麻醉手术或会影响记忆力?

一项近日上的新研究发现,经历手术和麻醉的病人在某些记忆测试中的表现稍微有点差。这项研究包含312名经历手术的参与者以及652名未经历手术的参与者(平均年龄为50岁),不同次测试期间经历手术与瞬时记忆能力下降有关,测试得分下降范围为1-30分。

 

  麻醉后真的会影响记忆力吗?

 

  670名初记忆正常的参与者中有77名出现记忆异常,其中18%为手术患者,10%为非手术患者。但是这些参与者的在其他记忆和行动能力测试中无明显差异。第二次随访测试时出现的瞬时记忆测试得分下降与这9年期间的手术次数显著相关。而工作记忆的下降则与总的手术时长相关。

 

  研究人员表示,当然结果还有待在我们的研究人群中进一步确认,同时也有待其他研究人员在其他研究人群中进行确认。现在还为时过早,并不推荐就术后认知改变进行临床预防、诊断、管理和预后。

 

  幼儿和孕妇要更加重视

 

  3岁以下幼儿或怀孕后3个月内的孕妇,长时间接受麻醉,可能会影响小儿的大脑发育。麻醉是为了很好地开展手术,如果疾病威胁到生命,那么在生命和可能的大脑损伤之间,我们权衡利弊,当然是尽快实施麻醉,开始手术。对于暂时不会威胁生命或对人体造成太大伤害的疾病,那么就应该选择适当时间,尽量避免在孩子3岁之前手术,等孩子长大一些再行手术,受到的伤害也会小一些。这一点就诊医生会权衡利弊、妥帖掌握的。

 

  不同麻醉对不同人群的影响

 

  将麻药通过吸入、静脉或肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统受到抑制,致病人意识消失而周身无疼痛感觉的称为全身麻醉;将麻醉药通过注射使脊神经、神经丛或神经干以及更细的神经末梢受到阻滞者,称为局部麻醉。

 

  既然麻醉作用于神经,那么反过来会不会损伤神经和大脑呢?请大家放心,近代麻醉开创至今上百年,优胜劣汰了很多副作用较大的麻醉药,目前应用到临床的安全性都很高。而且,经过几十年的药物研究,对于吸入和静脉麻醉药对中枢神经系统的影响初见成效:对于大脑已经发育完善的青壮年,这些药物没有影响;对于中枢神经系统正在发育或退化的儿童和老人,目前研究结果是可能有影响。一些老人在接受大手术后,学习能力、记忆力和注意力短期内会出现一定程度的下降,数天后可恢复正常,而极少数人数月甚至永久都无法恢复。

 

  麻药可以少打或不打吗

 

  既然麻药对人体有影响,手术时能少打或不打吗?当然是不可以,麻醉不到位,患者不仅要忍受疼痛,还会因为疼痛影响医生的操作。同时,会出现相应的机体应激反应,适量的应激反应对机体是有保护作用的,过度则对机体造成伤害,如血压增高、心率增快等,都会给患者自身和操作者带来不利的后果,肯定是弊大于利的。

 

  所以,麻醉在现代医学中不可或缺,尽管围绕它的副作用还有很多争议,但对于大多数人来说,在正规麻醉操作下,通常不会造成大脑变笨的。

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